Гъбичките увреждат както частта, така и целия нокът, включително нокътната плоча, леглото и корена на нокътя. Инфекцията се развива бавно, което кара нокътя да промени цвета си, да се сгъсти и да се огъне. Съпътстващи признаци могат да бъдат кожни лезии на пръстите, пилинг, сърбеж и зачервяване. С течение на времето ноктите се деформират до такава степен, че пречат например на носенето на обичайните обувки.
Най-често гъбичките засягат ноктите на краката. Медицинското наименование е онихомикоза. Среща се главно при възрастни хора и рядко при деца. В повечето случаи микозата на ноктите се развива под въздействието на дерматофитната гъбичка, която засяга и кожата. Понякога заболяването се причинява от други видове гъбички.
В леки случаи лечението на ноктите може да не е необходимо. За да определи точната причина за инфекцията и да изключи други възможни заболявания, дерматолог ще анализира отрязания нокът. Гъбичките по ноктите могат да бъдат излекувани, но понякога това отнема няколко месеца. Противогъбичните лекарства се предлагат под формата на хапчета и лак за нокти. В случай на напреднала гъбичка на ноктите, те прибягват до хирургично отстраняване на нокътя. Съществува и метод на лазерно лечение.
Признаци и симптоми на гъбички по ноктите
Най-честият симптом на онихомикозата е обезцветяване и деформация на ноктите. Нокътът може да стане бял, черен, жълт или зелен. По правило гъбичките по ноктите първоначално не предизвикват особена загриженост и в повечето случаи нямат усложнения. Ако инфекцията не се лекува, може да се развие болка в засегнатия нокът. Гъбичките по ноктите на краката затрудняват ходенето и носенето на обувки и ако ноктите ви са засегнати, може да е трудно да пишете.
С развитието на онихомикозата се появяват и други симптоми, например нокътът може да стане чуплив, хлабав или напълно да се отлепи от нокътното легло. Ако не се лекува, гъбичната инфекция може да се разпространи върху кожата на пръстите и междудигиталните пространства. На нокътното легло могат да се появят бели или жълти петна, а кожата около нокътя може да се отлепи. Всички тези промени могат да се видят на снимката на гъбички по ноктите.
Причини за гъбички по ноктите
Най-честата причина за увреждане на ноктите на краката е гъбична инфекция на кожата, като гъбички на краката. Обикновено гъбичките по краката се развиват върху кожата между пръстите на краката, което води до зачервяване, лющене и сърбеж. Гъбичките растат и се размножават бързо в топла, влажна среда, така че продължителното носене на маратонки или изпотяване на краката увеличава шансовете за развитие на инфекция. При около една трета от хората с гъбички по краката настъпва гниене на ноктите.
Гъбичките по ноктите на ноктите могат да бъдат причинени от инфекция, причинена от дрожди кандида, която също е виновник за заболявания като вагинална млечница или стоматит. Вероятността от развитие на гъбички по ноктите е по-висока, ако на работа човек трябва да си мие ръцете често или да държи ръцете си във вода за дълго време. Влагата ексфолира кожата в основата на нокътя, което улеснява достъпа на гъбичките до нокътя. Рискът от развитие на кандидозни лезии на ноктите е по-висок при някои заболявания, а именно:
- захарен диабет или псориазис;
- отслабен имунитет, например с ХИВ;
- лошо общо здравословно състояние.
Други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на гъбички по ноктите, включват:
- носене на фалшиви нокти;
- увреждане на нокътя;
- постоянно гризане на ноктите;
- живот в топъл, влажен климат;
- пушене.
С напредване на възрастта вероятността от развитие на гъбички по ноктите се увеличава. Понякога гъбичките се появяват без видима причина.
Лечение на гъбички по ноктите
В леки случаи може да не се изисква лечение. Ако обаче не се лекува, инфекцията може да се разпространи и върху други нокти и кожата на пръстите на краката и ръцете ви. За да се отървете от микозата на ноктите възможно най-скоро, важно е да следвате прости правила: откажете се от обувки с изпотени крака, подрежете ноктите и внимателно следете хигиената на краката.
С използването на лекарства, нов здрав нокът ще започне да расте в основата на нокътното легло, което показва, че лечението помага. Старият засегнат нокът ще порасне постепенно и може да бъде подстриган в рамките на няколко месеца. Ако след 2-3 седмици лечение новият нокът не започне да расте, трябва да се консултирате с лекар. Невъзможно е да се спре употребата на предписани лекарства без консултация с лекар, тъй като това може да доведе до връщане на инфекцията.
Съвети за грижа за краката при гъбички по ноктите на краката
По-долу са дадени съвети как да се задържи инфекцията по време и след лечението.
- поддържайте краката сухи и хладни, чорапите и обувките трябва да позволяват на краката да „дишат";
- носете чисти памучни чорапи и се старайте да носите маратонки възможно най-малко;
- започнете лечение на гъбички по краката при първите признаци на увреждане, за да предотвратите разпространението на инфекцията върху ноктите;
- правилно подстригвайте ноктите;
- отстранете засегнатите области на ноктите с отделни ножици, за да избегнете разпространението на инфекцията;
- носете обувки с подходящ размер с ниски токчета и с широк пръст;
- обуване на чисти чехли в обществен душ;
- ако ходенето е трудно поради удебелени нокти на краката, консултирайте се с дерматолог;
- препоръчително е да се отървете от старите обувки, които могат да бъдат замърсени с гъбични спори.
Лекарства за гъбички по ноктите
Когато се приема противогъбична таблетка, лекарството достига до нокътя чрез кръвообращението. Най-често за гъбички по ноктите се предписват тербинафин и итраконазол, които са много ефективни лекарства. Въпреки това са необходими няколко месеца терапия, за да се отървете напълно от инфекцията. Ако лечението не приключи, инфекцията може да се върне.
Предимството на хапчетата е, че те едновременно ще помогнат за премахване на всякакви свързани гъбични инфекции, като гъбички на краката. Възможни странични ефекти на противогъбични хапчета:
- главоболие;
- сърбеж;
- загуба на вкус;
- гадене;
- диария.
Локални лекарства за гъбички по ноктите
Вместо хапчета може да се използва противогъбичен лак за нокти. Той не е толкова ефективен, колкото хапчетата, тъй като лекарството се прилага върху засегнатия нокът и трябва да достигне до мястото на инфекцията чрез него. Често не е възможно да се обхване цялата лезия. Лечението на нокът на ръка може да отнеме около шест месеца, на нокътя на крака - до една година.
За да премахнете засегнатите нокътни плочи, можете да използвате паста, съдържаща 40% урея. Тази паста се продава на гише без рецепта. Вечер пастата се нанася внимателно върху засегнатите нокти, които след това се покриват с превръзка за една нощ. Сутрин пастата се измива, а вечер нокътът се подава според инструкциите и процедурата се повтаря. За около две седмици ноктите, засегнати от гъбичките, се разтварят.
Това е безболезнена процедура, която ви позволява да премахнете засегнатата нокътна плочка и да се отървете от гъбичките. Той избягва приема на лекарства в продължение на няколко месеца и болезнена операция. След като нокътната плочка се разтвори, противогъбичен лак трябва да се нанася върху ноктите два пъти седмично, така че новият нокът да не е заразен.
Хирургия и лазерно лечение на онихомикоза
В случай на напреднала гъбичка на ноктите или силна болка може да се препоръча хирургично отстраняване на нокътя, ако други лечения не са успели. След операцията с течение на времето на мястото на отстранения нокът ще порасне нов, но това може да отнеме една година или повече.
Друг метод за лечение на напреднали гъбички по ноктите е лазерното лечение. Лазерът излъчва мощна светлинна енергия, която убива гъбичките. Резултатите от изследванията показват, че този метод на лечение е безопасен и ефективен, като някои проучвания достигат 90% ефективност след 3 месеца. Въпреки това, има малко данни за дългосрочната ефективност на този метод, тъй като повечето проучвания са проследили хората само за 3 месеца. За да постигнете траен резултат, трябва да се подлагате на лечение на всеки 3 месеца в продължение на максимум една година. Тази процедура може да струва скъпо.
Необходимостта от лечение и изборът на лекарство трябва да се консултира с дерматолог. След като инфекцията бъде изчистена, нокътът може да не върне първоначалния си вид. В тези случаи се вземат парчета от нокътя за анализ, за да се определи дали инфекцията е продължила в дебелината на нокътя въпреки лечението.